| Форма № |

В Межрайонную инспекцию ФНС № 15 по Санкт-Петербургу |  |

78086

(неименование регистрирующего органа) |  | (код)

Заявление
о государственной регистрации изменений,
вносимых в учредительные документы юридического лица

1. | Сведения о юридическом лице, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц
1.1. | Полное наименование юридического лица * | Общество с ограниченной ответственностью "Икар"
1.2. | Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) |

1.3. | Дата присвоения ОГРН |
1.4. | ИНН/КПП |

/